Lidia Córdoba: “Queremos trabajar en la salud, no en la enfermedad”

Por Ismael Tebes.

- Si tiene que hacer un recorrido por el trabajo y la gestión, ¿por dónde comenzaría?

- En los últimos dos años, de los cuales en el último estuvo a mi cargo PAMI Chubut, hubo una gran evolución. Se pasó de un sistema totalmente incontrolable a un sistema más previsible, no solo para PAMI sino también para sus afiliados. Con un esquema de prestaciones que nosotros lo llamamos DCA que no es capitado como en el resto del país. Nosotros tenemos una característica particular que es el pago de las prestaciones por las efectivamente realizadas. Es una estructura muy distinta a la del resto del país. La modalidad es por la misma característica de la estructura prestacional de la provincia. Nosotros tenemos muchos diferenciales a lo largo de la provincia, en relación a que tenemos tres grandes núcleos urbanos que también implican los centros de salud. Son Comodoro, el valle contando Trelew, Rawson y Puerto Madryn y en la cordillera fundamentalmente Esquel. Dentro de esa estructura PAMI Chubut ha ido evolucionando tratando de que sean más próximas las atenciones a nuestros afiliados. En ese esquema a partir de marzo los afiliados de la cordillera tienen un prestador directo, que si bien geográficamente no pertenece a Chubut, por cercanía, dado que es de Bariloche presta servicios directos a nuestros afiliados de la cordillera. Antes era más complicado que un afiliado venga por ciertas prestaciones a Comodoro que hoy vaya a Bariloche. Asimismo estamos tratando con otros prestadores más próximos del norte de la provincia.

- ¿Ampliar la gama de servicios es la principal demanda de los afiliados?

- La restricción a la gama de servicios depende de la estructura. Hay ciertas especialidades que en la provincia lamentablemente, o no se cuentan o son muy pocos los profesionales. Tenemos en algunas especialidades muy particulares en las cuales no existen profesionales en la provincia.

- ¿El acuerdo con los medicamentos es una noticia que se esperaba?

- Es una noticia que a nivel nacional ha tenido una muy buena acogida porque implica un cambio de paradigma en la relación de la prestadora con los laboratorios. No solo tiene un ahorro directo con los afiliados por el descuento en el valor de los medicamentos del 5%, retrotraíble a enero del 2018, sino también en el valor que PAMI pagará por la medicación oncológica de hasta un 60%. No lo tomamos en el término de que PAMI espera pagar menos, sino que también implica optimizar el recurso con que contamos.

- ¿Si tiene que marcar, dentro de las líneas de cambio estructurales del organismo, con cual se queda en el contexto nacional?

- El PAMI tiene dos áreas fundamentales, quizás siempre se lo relaciona con la salud, pero PAMI tiene un área especial muy extensa y dentro de ella lo que trabajamos, fundamentalmente es las actividades socio-preventivas. Queremos trabajar en la salud, no en la enfermedad y es un aspecto que PAMI afianza todos los años. Este año tenemos un acontecimiento muy importante que son los diez años de UPAMI, que es un proyecto con la Universidad Nacional de la Patagonia que brinda talleres con los afiliados dentro del ámbito de la Universidad y son actividades que fomentan la inserción de los afiliados, del adulto mayor y le dan otra expectativa a su vida. Se trabaja fundamentalmente en esto fortaleciendo la salud física mental, porque también hay otros tipo de talleres que son a través de los Centros de Jubilados y tenemos uno de actividad física especial para adultos mayores, más allá de los talleres tradicionales. En esas áreas PAMI trabaja fuertemente, tiene una expectativa de ir mejorando esta relación, ir trabajando e incrementando porque es un aspecto que lo estamos fortaleciendo.

- ¿A nivel de proyección cuales son los proyectos que se están viendo a futuro?

- Desde PAMI Chubut estamos tratando de llegar a toda la provincia. Si bien tenemos una actividad estática que son las prestaciones de salud, en esta parte de las prestaciones sociales se está haciendo un trabajo muy importante que ha llegado a todo lo que es la meseta central. Se han firmado convenios con distintos municipios y comunas para fortalecer la atención de los afiliados de esa zona, llegar con los bolsones alimentarios con aporte nutricional, con el tema leña también. Se está trabajando en ese aspecto también con distintas comunas del interior porque vemos una realidad muy importante.

- ¿Cuantos afiliados tiene PAMI Chubut?

- En Chubut tenemos 58 mil afiliados y lo que hay que destacar es como varía la franja etaria. Tenemos características particulares. En Comodoro tenemos al tipo de jubilaciones que se originaron en el petróleo que son personas algunas de 50 y 55 años. Entonces un poco apuntando al área social de esa inserción del nuevo jubilado es lo que también queremos trabajar. Tuvimos una reunión con ANSeS para un trabajo en conjunto porque ellos también tienen un área de adultos mayores que la están potenciando nuevamente porque no la estaban trabajando y es importante que desde todas las partes que integran los estamentos del Estado podamos ir aportando distintas soluciones.

- Por tratarse de una franja etaria muy sensible también requiere de sensibilidad el trabajo con los jubilados. No es un trabajo común.

- No es un trabajo común, pero sí muy gratificante cuando uno realmente puede dar soluciones. Indudablemente hay muchísimas particularidades y el instituto tiene esa capacidad de adaptación a las particularidades. Existe una generalidad como en todo aspecto para tener un control en base a parámetros estrictos, pero en cualquiera de los servicios o prestaciones que tienen el PAMI siempre existe lo que nosotros llamamos adaptación. En este caso que siempre se malentiende el tema de los medicamentos y los descuentos. PAMI tiene una estructura de descuentos como cualquier obra social de un 50 u 80% de acuerdo a la medicación. Ahora de acuerdo a la característica social del afiliado puede ser del 100% de la medicación habitual y en la oncológica tiene directamente el 100%, por eso siempre hablamos de la inserción. Creo que esa es la forma de hacer que el objetivo de este tipo de prestaciones que tienen un fin social muy importante llegue a quien corresponde.