Aseguran que en 60 días el Papa "tiene que estar muy bien”
Médicos especialistas aseguraron que la operación de “hemicolectomía izquierda” a la que fue sometido ayer el papa Francisco, “no debería ocasionarle trastornos a su expectativa ni calidad de vida” y, con una buena recuperación, "en dos meses tiene que estar muy bien”, aunque “es una cirugía más importante de lo que se pensaba” y para cualquier pronóstico “hay que esperar la evolución de las primeras 48 ó 72 horas”.
“Hemicolectomía quiere decir que le sacaron la parte izquierda del colon”, explicó a Télam Edgardo Smecuol, presidente saliente de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
El médico explicó que la colectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa todo o parte del colon para tratar o prevenir enfermedades y afecciones que lo afectan, y “cuando se hace una hemicolectomía izquierda, lo que se saca es la mitad izquierda del intestino (grueso o colon), porque ‘hemi’ es mitad”.
“El colon o intestino grueso tiene, yendo desde abajo hacia arriba: el recto, después el sigmoides, que es donde empieza el colon izquierdo, el colon ascendente (que es el colon izquierdo verdaderamente), un sector transverso y el colon derecho, conformando todo como una guirnalda”, agregó.
Y es justamente en esta zona intervenida “donde se encuentran en general los divertículos” propios de la “enfermedad diverticular” que padece Bergoglio.
Esta enfermedad se caracteriza por la formación en el colon o intestino de "divertículos", pequeñas bolsas que se producen por "una herniación de la mucosa del intestino a través de la capa muscular", cuya causa aún se desconoce pero "se sabe que es mucho más frecuente en la población occidental vinculado a sus dietas pobres en fibras y ricas en carbohidratos refinados".
El médico aseguró que fue “una operación más extensa para lo que uno imaginaba”, en el sentido de “un pequeño segmento que se extirpaba” en lugar de lo que realmente ocurrió -una hemicolectomía izquierda que implica “unir el recto con la mitad del intestino trasverso”-, pero “es la cirugía pautada en estos casos” para “mayor seguridad”.
“Cuando el territorio diverticular y la estenosis (obstrucción) es extenso y uno quiere garantizar que la anastomosis, es decir, la (nueva) unión del intestino no tenga problemas y tenga una buena vascularización, es bueno realizar una resección (extirpación) mayor al sector afectado, y por eso se hace una hemicolectomía (extracción de la mitad izquierda del colon), que da ciertas garantías”, dijo.
Y el tiempo de recuperación dependerá de si fue una operación vía “laparoscópica” (cirugía mínimamente invasiva) o “laparotómica” (cirugía a abdomen abierto), información que no fue suministrada oficialmente por el Vaticano.
Pero como el parte médico habla de “una estancia hospitalaria de unos 7 días”, podría inferirse que se trató de una laparoscopía, “lo cual sería muy bueno porque tiene menor morbilidad, es decir, las posibilidades de que haya complicaciones después de una cirugía son menores” en términos de posibles “infecciones, hemorragias o infecciones de sutura”.
“Cuando se hace una hemicolectomía abierta, con cirugía tradicional, la recuperación es más lenta y los días de internación son mayores porque al abrir el abdomen se produce una parálisis en el intestino, que se llama íleo: es normal y dura unos 4 ó 5 días, tras lo cual hay que esperar 5 ó 6 días más para la externación", explicó Mario Donatelli, médico gastroenterólogo y endoscopista del Hospital Austral.
Y agregó que "si hablaron de externación rápida, uno infiere que puede ser una cirugía miniinvasiva como es una cirugía laparoscópica que en pocas horas o en pocos días se recupera el funcionamiento del intestino”.
Por otro lado, el especialista agregó que haya sido por una u otra vía quirúrgica, en ambos casos “se hace siempre con anestesia general”, sin que constituya un riesgo adicional.
Sobre la recuperación, sostuvo que “hay que esperar la evolución de la cirugía, las primeras 48 ó 72 horas, que en términos de infecciones o controles hemodinámicos son muy importantes en todos los pacientes, y más en alguien que supera los 80 años”, pero estimó que pasado ese lapso, “con una buena recuperación, en dos meses tiene que estar muy bien” y podría participar perfectamente de la visita a Hungría y Eslovaquia prevista para mediados de septiembre.
“En líneas generales, lo vamos a tener vivito y coleando. Si le hubieran resecado el intestino delgado es otra cosa, porque involucra la válvula y tiene más contaminación, pero creemos que para septiembre va a estar perfecto”, concluyó Smecuol.
“Hemicolectomía quiere decir que le sacaron la parte izquierda del colon”, explicó a Télam Edgardo Smecuol, presidente saliente de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
El médico explicó que la colectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa todo o parte del colon para tratar o prevenir enfermedades y afecciones que lo afectan, y “cuando se hace una hemicolectomía izquierda, lo que se saca es la mitad izquierda del intestino (grueso o colon), porque ‘hemi’ es mitad”.
“El colon o intestino grueso tiene, yendo desde abajo hacia arriba: el recto, después el sigmoides, que es donde empieza el colon izquierdo, el colon ascendente (que es el colon izquierdo verdaderamente), un sector transverso y el colon derecho, conformando todo como una guirnalda”, agregó.
Y es justamente en esta zona intervenida “donde se encuentran en general los divertículos” propios de la “enfermedad diverticular” que padece Bergoglio.
Esta enfermedad se caracteriza por la formación en el colon o intestino de "divertículos", pequeñas bolsas que se producen por "una herniación de la mucosa del intestino a través de la capa muscular", cuya causa aún se desconoce pero "se sabe que es mucho más frecuente en la población occidental vinculado a sus dietas pobres en fibras y ricas en carbohidratos refinados".
El médico aseguró que fue “una operación más extensa para lo que uno imaginaba”, en el sentido de “un pequeño segmento que se extirpaba” en lugar de lo que realmente ocurrió -una hemicolectomía izquierda que implica “unir el recto con la mitad del intestino trasverso”-, pero “es la cirugía pautada en estos casos” para “mayor seguridad”.
“Cuando el territorio diverticular y la estenosis (obstrucción) es extenso y uno quiere garantizar que la anastomosis, es decir, la (nueva) unión del intestino no tenga problemas y tenga una buena vascularización, es bueno realizar una resección (extirpación) mayor al sector afectado, y por eso se hace una hemicolectomía (extracción de la mitad izquierda del colon), que da ciertas garantías”, dijo.
Y el tiempo de recuperación dependerá de si fue una operación vía “laparoscópica” (cirugía mínimamente invasiva) o “laparotómica” (cirugía a abdomen abierto), información que no fue suministrada oficialmente por el Vaticano.
Pero como el parte médico habla de “una estancia hospitalaria de unos 7 días”, podría inferirse que se trató de una laparoscopía, “lo cual sería muy bueno porque tiene menor morbilidad, es decir, las posibilidades de que haya complicaciones después de una cirugía son menores” en términos de posibles “infecciones, hemorragias o infecciones de sutura”.
“Cuando se hace una hemicolectomía abierta, con cirugía tradicional, la recuperación es más lenta y los días de internación son mayores porque al abrir el abdomen se produce una parálisis en el intestino, que se llama íleo: es normal y dura unos 4 ó 5 días, tras lo cual hay que esperar 5 ó 6 días más para la externación", explicó Mario Donatelli, médico gastroenterólogo y endoscopista del Hospital Austral.
Y agregó que "si hablaron de externación rápida, uno infiere que puede ser una cirugía miniinvasiva como es una cirugía laparoscópica que en pocas horas o en pocos días se recupera el funcionamiento del intestino”.
Por otro lado, el especialista agregó que haya sido por una u otra vía quirúrgica, en ambos casos “se hace siempre con anestesia general”, sin que constituya un riesgo adicional.
Sobre la recuperación, sostuvo que “hay que esperar la evolución de la cirugía, las primeras 48 ó 72 horas, que en términos de infecciones o controles hemodinámicos son muy importantes en todos los pacientes, y más en alguien que supera los 80 años”, pero estimó que pasado ese lapso, “con una buena recuperación, en dos meses tiene que estar muy bien” y podría participar perfectamente de la visita a Hungría y Eslovaquia prevista para mediados de septiembre.
“En líneas generales, lo vamos a tener vivito y coleando. Si le hubieran resecado el intestino delgado es otra cosa, porque involucra la válvula y tiene más contaminación, pero creemos que para septiembre va a estar perfecto”, concluyó Smecuol.