La Justicia ordenó al PAMI dar tratamiento oncológico a una jubilada
Un nuevo caso expone las dificultades que enfrentan pacientes oncológicos para acceder a tratamientos de alto costo. Denunciaron que una afiliada de 68 años de PAMI debió recurrir a la Justicia para obtener una medicación vital que había sido rechazada por la obra social.
“Es una clienta del estudio que necesitaba, por un tratamiento oncológico, una medicación de alto costo y PAMI se la rechazó”, explicó la abogada Melina Calandra al detallar el inicio del conflicto. La droga indicada por la médica tratante era Olaparib, un medicamento específico dentro de una línea terapéutica ya definida tras años de tratamiento. Sin embargo, la respuesta fue negativa. “El argumento del rechazo fue que tenía otras alternativas terapéuticas, pero esas ya habían sido probadas y no habían dado resultado”, remarcó Calandra.
La paciente, con una enfermedad oncológica de más de diez años de evolución, atravesaba una etapa crítica. Según explicó la abogada, el acceso a la medicación no era opcional, ni postergable. “Se estaba vulnerando su derecho a la salud y a la vida, porque necesitaba esa medicación para continuar su tratamiento y tener calidad de vida”, sostuvo. Frente a la negativa, se presentó una carta documento intimando a la obra social. Pero no hubo respuesta. “Como no obtuvimos respuesta, tuvimos que iniciar un amparo de salud ante el Juzgado Federal de Comodoro Rivadavia”, explicó.
ORDENAN COBERTURA TOTAL
La respuesta judicial fue rápida. A los pocos días de iniciado el amparo, el juzgado dictó una medida cautelar. “Se logró una resolución que obliga a PAMI a cubrir el 100% de la medicación”, indicó Calandra en diálogo con Jornada Radio. Tras completar los trámites administrativos, la paciente pudo acceder al tratamiento en tiempo récord.
“En muy pocos días ya tenía la medicación y pudo comenzar su tratamiento, qué es lo más importante”, valoró. El caso pone en evidencia otro aspecto crítico: el costo de los tratamientos. “La dosis de esta medicación ronda los 7 millones de pesos”, detalló la abogada, lo que hace imposible para un paciente afrontar el gasto de manera particular. “No hay otra opción que reclamar a la obra social, porque son las obligadas a cubrir estas prestaciones”, afirmó.
Consultada por los fundamentos de PAMI, fue contundente: “La única respuesta fue que había otras alternativas. No alegaron falta de fondos. Fue un rechazo totalmente arbitrario”.
Calandra advirtió que éste tipo de situaciones no es aislado y que, por el contrario, se repite con frecuencia creciente. “Hace años que pasa, pero hoy vemos más reclamos, especialmente contra PAMI”, señaló.
“Estoy trabajando en varios casos donde está en juego la vida de las personas, con medicaciones de altísimo costo o situaciones de trasplantes”. En la mayoría de los casos, explicó, las personas afectadas pertenecen a sectores vulnerables. “Son adultos mayores, personas con discapacidad o en situaciones delicadas. Cuando se pone en juego el derecho a la vida, no queda otra que judicializar”, sostuvo.
Finalmente, la abogada remarcó el impacto humano detrás de estos conflictos. “Contado así parece algo burocrático, pero genera angustia, dolor y desesperación en quien está atravesando una enfermedad como el cáncer”.#
“Es una clienta del estudio que necesitaba, por un tratamiento oncológico, una medicación de alto costo y PAMI se la rechazó”, explicó la abogada Melina Calandra al detallar el inicio del conflicto. La droga indicada por la médica tratante era Olaparib, un medicamento específico dentro de una línea terapéutica ya definida tras años de tratamiento. Sin embargo, la respuesta fue negativa. “El argumento del rechazo fue que tenía otras alternativas terapéuticas, pero esas ya habían sido probadas y no habían dado resultado”, remarcó Calandra.
La paciente, con una enfermedad oncológica de más de diez años de evolución, atravesaba una etapa crítica. Según explicó la abogada, el acceso a la medicación no era opcional, ni postergable. “Se estaba vulnerando su derecho a la salud y a la vida, porque necesitaba esa medicación para continuar su tratamiento y tener calidad de vida”, sostuvo. Frente a la negativa, se presentó una carta documento intimando a la obra social. Pero no hubo respuesta. “Como no obtuvimos respuesta, tuvimos que iniciar un amparo de salud ante el Juzgado Federal de Comodoro Rivadavia”, explicó.
ORDENAN COBERTURA TOTAL
La respuesta judicial fue rápida. A los pocos días de iniciado el amparo, el juzgado dictó una medida cautelar. “Se logró una resolución que obliga a PAMI a cubrir el 100% de la medicación”, indicó Calandra en diálogo con Jornada Radio. Tras completar los trámites administrativos, la paciente pudo acceder al tratamiento en tiempo récord.
“En muy pocos días ya tenía la medicación y pudo comenzar su tratamiento, qué es lo más importante”, valoró. El caso pone en evidencia otro aspecto crítico: el costo de los tratamientos. “La dosis de esta medicación ronda los 7 millones de pesos”, detalló la abogada, lo que hace imposible para un paciente afrontar el gasto de manera particular. “No hay otra opción que reclamar a la obra social, porque son las obligadas a cubrir estas prestaciones”, afirmó.
Consultada por los fundamentos de PAMI, fue contundente: “La única respuesta fue que había otras alternativas. No alegaron falta de fondos. Fue un rechazo totalmente arbitrario”.
Calandra advirtió que éste tipo de situaciones no es aislado y que, por el contrario, se repite con frecuencia creciente. “Hace años que pasa, pero hoy vemos más reclamos, especialmente contra PAMI”, señaló.
“Estoy trabajando en varios casos donde está en juego la vida de las personas, con medicaciones de altísimo costo o situaciones de trasplantes”. En la mayoría de los casos, explicó, las personas afectadas pertenecen a sectores vulnerables. “Son adultos mayores, personas con discapacidad o en situaciones delicadas. Cuando se pone en juego el derecho a la vida, no queda otra que judicializar”, sostuvo.
Finalmente, la abogada remarcó el impacto humano detrás de estos conflictos. “Contado así parece algo burocrático, pero genera angustia, dolor y desesperación en quien está atravesando una enfermedad como el cáncer”.#